Информация об отсутствии лекарственных средств, подлежащих мониторингу в стационарных лечебно-профилактических и аптечных учреждениях (организациях) субъектов Российской Федерации
Приложение 6 к Письму Росздравнадзора от 27 мая 2009 г. N 01И-291/09
ИНФОРМАЦИЯ об отсутствии лекарственных средств, подлежащих мониторингу в стационарных лечебно-профилактических и аптечных учреждениях (организациях) субъектов Российской Федерации ____________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) за _____________________________ 200_ г. (период представления отчета) --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Международное ¦ Торговое ¦ Страна ¦Возможность¦ Наименование ¦Причины ¦Ориентировочные¦ ¦п/п¦непатентованное¦ название ¦ производства ¦замены ¦ поставщика ¦отсутствия¦ сроки ¦ ¦ ¦ название ¦лекарственного¦лекарственного¦лекарст- ¦лекарственного¦лекарст- ¦ возобновления ¦ ¦ ¦лекарственного ¦средства (ТН) ¦ средства ¦венного ¦ средства ¦венных ¦ поставок ¦ ¦ ¦средства (МНН) ¦ с указанием ¦ ¦средства (в¦ (организации ¦средств ¦ лекарственных ¦ ¦ ¦ ¦лекарственной ¦ ¦рамках МНН)¦ оптовой ¦ ¦ средств ¦ ¦ ¦ ¦ формы, ¦ ¦ 1 ¦ торговли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дозировки, ¦ ¦ ¦лекарственными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ упаковки ¦ ¦ ¦ средствами) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------------+--------------+-----------+--------------+----------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ ----+---------------+--------------+--------------+-----------+--------------+----------+----------------
1 В случае возможности замены отсутствующего лекарственного средства необходимо указать иное торговое название лекарственного средства, имеющееся в наличии в период проведения мониторинга (в пределах одного международного непатентованного названия).
2 При заполнении данной графы необходимо указывать организации оптовой торговли лекарственными средствами, являющиеся поставщиками конкретного лекарственного средства (по торговому названию), у которых на момент проведения мониторинга отсутствуют лекарственные средства.
Руководитель территориального управления Росздравнадзора _________ ________ М.П. (подпись) (Ф.И.О.) Исполнитель ___________ ___________ __________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) ___________ (телефон) "__" __________ 200_ г.
Источник - Письмо Росздравнадзора от 27.05.2009 № 01И-291/09
Похожие документы
- Информация об изменении представления табличных данных по еженедельному мониторингу о ситуации на потребительском рынке по хлебу и хлебобулочным изделиям, а также крупе и макаронным изделиям, молоку и молочным изделиям, яйцу, мясным и рыбным продуктам, сахару, овощам и фруктам
- Информация о результатах мониторинга результативности бюджетных расходов
- Анкета - форма получения информации от предприятия в рамках проведения опроса для участия в мониторинге (ежемесячная) (продолжение)
- Анкета - форма получения информации от предприятия в рамках проведения опроса для участия в мониторинге (ежемесячная)
- Анкета - форма получения информации от предприятия в рамках проведения опроса для участия в мониторинге (ежеквартальная) (продолжение)
